rippenprellung nach reanimationrippenprellung nach reanimation

In der Rubrik Test & Quiz können Sie schließlich selbst aktiv werden! 5 Sterne bei 35 Bewertungen, Unterscheidung Rippenprellung und Rippenbruch. Rippenprellung: Symptome. Auch bei Komplikationen und ernsten Begleitverletzungen ist in der Regel eine stationäre Behandlung erforderlich. Das Risiko einer Rippenprellung (medizinisch: Rippenkontusion) ist vor allem bei Kampfsportarten aber auch bei Eishockey, American Football sowie Kontaktsportarten wie Fußball oder Handball erhöht. B. durch eine Abbremsbewegung bei hoher Geschwindigkeit, einen Baseballschläger oder einen schweren Sturz, ausgelöst; bei älteren Patienten reicht jedoch manchmal schon eine kleine Krafteinwirkung (z. Legen Sie den Arm des Betroffenen auf der verletzten Seite in eine Schlinge (z. Im Zweifelsfalle sollte die Reanimation fortgesetzt werden, auch bei Verdacht, Rippen gebrochen zu haben. Sie tritt auch bei absolut korrekter Durchführung oft auf. Ist der Bluterguss sehr groß und schmerzhaft, erzielt der Arzt durch eine Punktion des Blutergusses eine Besserung der Symptome. Im Rahmen einer Rippenprellung durch irgendeine Art von Trauma kommt es in fast allen Fällen zu einem Hämatom. B. durch eine Abbremsbewegung bei hoher Geschwindigkeit, einen Baseballschläger oder einen schweren Sturz, ausgelöst; bei älteren Patienten reicht jedoch manchmal schon eine kleine Krafteinwirkung (z. Ist es möglich, dass ein Rippenbruch nicht bemerkt wird? Wie verhält man sich richtig nach einem Rippenbruch? Dadurch erhält man Hinweise welche Muskeln für die optimale Haltung, besonders bei einer Rippenprellung, wichtig sind zu traineren. Sport zum Beispiel bei Kontaktsportarten wie Kampfsport, American Football oder auch bei anderen Sportarten ohne Körperkontakt wie Mountainbike, Windsurfen etc. Auch hier sollten Wiederholungen zum Einsatz kommen. Der 52-Jährige war während der Fahrt mit dem E-Bike umgekippt und mit dem Kopf auf eine Gehsteigkante aufgeschlagen. Eine sichere Unterscheidung, ob es sich um eine Rippenprellung oder eine Rippenfraktur handelt, kann letztendlich nur durch eine Bildgebung (Röntgenbild des Brustkorbes) erfolgen. Welche Übungen wann wieder gemacht werden dürfen kann man leider nicht pauschal beantworten, da viele Einflussfaktoren bei einer Rippenprellung berücksichtig werden müssen. Morbidität resultiert eher aus zugrundeliegender Lungen-, Milz oder Gefäßverletzung oder der Entwicklung von Lungenentzündung durch Schienung als aus Rippenfrakturen an sich. Da die Funktion der Muskulatur im Bereich des Brustkorbs ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Muskelpartien ist, kann sich auch eine Fehlhaltung der Wirbelsäule. Hämatome und Gewebeschädigungen verstärken die Rippenschmerzen, die eine Fraktur der Rippen ohnehin mit sich bringt. In der Regel verheilt die Verletzung folgenlos von selbst. Auch ein EMG kann der Analyse der verschiedenen Muskeln im Bereich des Brustkorbs zur Prävention oder nach einer Rippenprellung dienen. Beides deutet auf eine komplexe Brustkorbverletzung hin. Übungen: Dehnung der seitlichen Rumpfmuskulatur. Das geschieht meist im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung. Ich beschreibe, was man bei einer Rippenprellung wissen sollte, was zu beachten ist, Der Druck sollte nur senkrecht auf die Herzgegend einwirken. die oberen Rückenmuskeln. Unter kardiopulmonaler Reanimation (engl. Mit dem propriozeptiven Training können Sportler Ihre Reaktionsfähigkeit verbessern und die Gefahr von Verletzungen minimieren. Sowohl gesundheitlich als auch rechtlich gesehen brauchen sich Helfer keine Sorgen zu machen, dass ein Rippenbruch erhebliche negative Konsequenzen haben könnte. Die Behandlung von Rippenfrakturen erfordert in der Regel Opiod-Analgetika, obwohl Opioide die Atmung auch unterdrücken und eine Atelektase Atelektase Atelektase ist der Zusammenbruch des Lungengewebes mit Volumenverlust. Alle Rechte vorbehalten. knöchernen Brustkorb. Deine Rippenprellung wird nicht besser? Auch die Verwendung von Salben kommen infrage. Rippenprellungen treten meistens nach Unfällen oder stumpfen Bauchtraumata auf. Was ist ein Hämatopneumothorax und wann kommt er vor? Krebssymptome, die Männer nicht ignorieren sollten. Die Osteopathie ist eine ganzheitliche Methode, bei der der ganze Mensch behandelt wird. Selbst bei einer Hilfeleistung, die im Nachhinein nicht gerechtfertigt war, sind Helfer gut vor einer Strafe geschützt. Selbsttest: Muskelfaserriss oder Muskelzerrung? Da gequetschte Rippen beim Einatmen Schmerzen verursachen, kann die Atmung abflachen. Ob die direkte Heilung der Rippenprellung dadurch verbessert wird, ist wissenschaftlich Legen Sie diese eingewickelt in einem Tuch auf die Haut – niemals direkt (Gefahr von Erfrierungen). Also keine sit ups natürlich, sondern leg lift, ab hold, toe taps etc die nur den unteren Der Patient konnte am 4. postoperativen Tag extubiert werden. Welche Übungen sollte ich bei einer Rippenprellung nicht machen? Bei einer Rippenprellung kommt es in der Regel zu lokalisierten Schmerzen beim Husten bzw. Können bei einer Reanimation Rippen brechen? B. mit Krankengymnastik), um zu voller Leistungsfähigkeit zurückzukehren. Berührungsempfindlichkeit im Rippenbereich. Die Dauer der Krankschreibung nach einer Rippenprellung erfolgt in Abhängigkeit von den Beschwerden und dem Ausmaß der Prellung. Please confirm that you are a health care professional. Diese Tipps helfen bei einer Rippenprellung: Pause und Schonung: Weder schwere körperliche Belastung noch Sport bis die Schmerzen verschwunden sind. Im späteren Verlauf der Behandlung können gezielte Übungen zur Kräftigung der Brustkorb- und Atemmuskulatur sinnvoll sein (z. • Use “ “ for phrases Daneben steht er vielen Printmedien wie Welt, Sportbild und DPA regelmäßig als Interviewpartner zur Verfügung. In Achenkirch musste am Montagnachmittag ein deutscher Radfahrer nach einem Sturz reanimiert werden. Genaueres lesen Sie im Text zu Pneumothorax. Thomas Wallny, Dr. med. Beim Erwachsenen sollte die Brust bei der Herzmassage etwa vier bis fünf Zentimeter eingedrückt werden. Stoßwellentherapie bei einer Plantarfasziitis, Stoßwellentherapie bei einer Achillessehnenentzündung, Stoßwellentherapie bei einer Kalkschulter, Stoßwellentherapie beim einem Golferellenbogen. Erfahren Sie hier, wie Sie einem Betroffenen mit Rippenbruch helfen, wie der Arzt die Rippenfraktur diagnostizieren und behandeln kann und wie lange der Heilungsprozess dauert. Folglich entstehen meist Schwellungen, Hämatome (Blutergüsse), Entzündungen und Rötungen an den betroffenen Stellen. Eine Lungenkontusion ist eine häufige und potenziell tödliche... Erfahren Sie mehr ). Ein langsamer Heilungsverlauf über 3-4 Wochen oder länger ist keine Seltenheit. Mit einer Hohlnadel sticht er dabei ein kleines Loch in den Bluterguss und lässt die angestaute Flüssigkeit (Blut und Lymphe) ab, was Druck und Schmerz reduziert. Während es über die Verletzungsmuster nach CPR zahlreiche internationale Arbeiten gibt, ist zur Behandlung des instabilen Thorax nach CPR keine Evidenz gegeben. Es gibt verschiedene Salben, die bei einer Rippenprellung helfen können. Mit Schmerzmittel und Schonung kein Problem beim Atmen, Es sind jetzt bereits 9 Wochen vergangen. Es entstehen dadurch Schäden an Blutgefäßen und kleinen Nerven. Am 18.08.22 war der Unfall. Nur selten muss der Arzt einen Rippenbruch operieren. Bekommt man einen Gips nach einem Rippenbruch? In einigen Fällen bleibt ein Rippenbruch jedoch unbemerkt und . B. beim Ausrutschen) aus. Welche Ursachen und Auswirkungen hat eine Fehlhaltung der Wirbelsäule? Was ist ein Seropneumothorax und wann kommt er vor? Die Patienten können im Krankenhaus sorgfältig überwacht und behandelt werden. Thieme, Stuttgart 2015. Merkt man aber nach ein bis zwei Wochen keinerlei positiven Effekt durch diese Übungen, sollte man die Übungen abbrechen. In der Regel brechen Rippen im vorderen Bereich der Brust, seltener in der Nähe der Wirbelsäule. Typischerweise werden Rippenfrakturen durch eine stumpfe Krafteinwirkung auf die Thoraxwand, z. Ein Teil der Rippenprellungen entsteht unvorhergesehen (unter anderem Sturz oder Unfall) und lässt Mehr zum Thema finden Sie unter der Seite Hämatom. Auswirkungsfaktoren eine sinnvolle Methode, um einerweiteren Rippenprellung vorzubeugen. Weiches Gewebe, wie Muskulatur oder Unterhautfett, wird gegen die Rippen gedrückt und gequetscht. Dies sollte mindestens 100 Mal pro Minute geschehen. Reizblase: Was den starken Harndrang verursacht und was dagegen helfen kann, Rückruf bei EDEKA und Marktkauf: Durchfall-Erreger im Aufschnitt, Diese Ernährung kann die Alterung des Gehirns verlangsamen, Bohnen reduzieren Risiko für Bluthochdruck, Diabetes und Krebs. Wie bei Rippenbruch). Wer es als angenehm empfindet, den betroffenen Bereich zu kühlen oder zu wärmen, kann dies ebenfalls tun. Die Rippenprellung ist, ähnlich wie die Rippenfraktur, eine sehr schmerzhafte Erkrankung des Brustkorbs. Diagnostiziert der Arzt eine Rippenserienfraktur, hat sich jemand an der gleichen Thoraxseite drei oder mehr Rippen gebrochen. Zu den Ursachen gehören vor allem Stürze oder Sportunfälle. Ist es möglich, dass ein Rippenbruch nicht bemerkt wird? & Kuno, W.: Chirurgie, Georg Thieme Verlag, 2. Um festzustellen, ob es sich um eine Rippenprellung oder einen -bruch handelt, sollten Sie nach dem Trauma ärztlichen Rat einholen. Unter Rippenbruch versteht man eine knöcherne Verletzung einer oder mehrerer Rippen, die meist sehr schmerzhaft ist. Hierzu übt er einen Druck mit der flachen Hand auf die entsprechend betroffene Seite des Brustkorbes aus. Weitere Komplikationen können aber die Folge von Rippenbrüchen sein. Insbesondere bei älteren Menschen muss auf eine effektive Schmerztherapie geachtet werden, denn das schmerzbedingte flache Atmen kann durch die Minderbelüftung der Lunge zu einer Lungenentzündung führen. In der Regel folgt eine körperliche Untersuchung der betroffenen Region am Brustkorb. Des Weiteren müssen bei der Diagnose eine knöcherne Verletzung der Brustwirbelsäule, ein Bandscheibenvorfall, die Entzündung eines Nervs sowie internistische Erkrankungen ausgeschlossen werden, um die Verletzung angemessen zu behandeln. Kühlung direkt nach der Verletzung. doc® Arnika. B. Rippenprellung Bei der Behandlung einer Rippenprellung ist zunächst einmal dieLinderung der Schmerzen entscheidend. Ihre Abgrenzung kann selbst mit Hilfe der Röntgendiagnostik ("knöcherner Thorax") schwierig sein. durch Krafteinwirkung auf den Dadurch können Schwellungen, Blutergüsse oder Entzündungen entstehen. Wirkstoff: Arnikablüten-Tinktur. Mit bloßem Auge lassen sich Rippenprellung (Knochen intakt) und Rippenbruch (Knochen gebrochen) nicht unterscheiden. Eine Rippenprellung sollte direkt bestmöglichst behandelt werden, um die Dauer der Erkrankung so kurz wie möglich zu halten. : Cardiopulmonary Resuscitation, CPR ) sind die Maßnahmen zusammengefasst, die zur Beendigung eines Herz -Kreislaufstillstandes durchgeführt werden. eine Sturz- oder Stoßverletzung im Rahmen sportlicher Aktivitäten (Fußball, Handball, Kampfsportarten, Skifahren usw.). In der Regel brauchen Rippenprellungen ausreichend Zeit, um auszuheilen. Das Leben von Menschen hat Vorrang und die eventuelle Rippenfraktur stellt dagegen das geringere Problem dar. Isolierte Rippenfrakturen sind schmerzhaft, aber führen selten zu Komplikationen. Gerret HochholzDr. Gerne schauen sich die Frankfurter Knochenspezialisten von Lumedis Ihren Fall an. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA und seine verbundenen Unternehmen. 069 24753120 Wir beraten Sie gerne in unserer Wirbelsäulensprechstunde! Die plötzliche Druckeinwirkung auf das über der knöchernen Substanz der Rippen liegende Gewebe führt zu einer Quetschung mit Verletzung kleiner Blutgefäße und Reizung der Nervenenden im Periost. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeits­bescheinigungen. Alternative Ursachen für Ihre Schmerzen an der Rippe finden Sie auch in unserem Artikel Rippenschmerzen. Das Leitsymptom von Rippenprellungen sind Brustschmerzen beziehungsweise Rippenschmerzen. Eine Prellung geht typischerweise mit mehr oder weniger stark ausgeprägten Schmerzen einher. Kaiserstraße 14 Sie finden sich z.B. Das sind die Unterschiede! Weitere Informationen zum Thema lesen Sie unter Ultraschall / Sonographie. Um einen Bruch der Rippen auszuschließen, kann Hierfür stellen Sie sich gerade hin und breiten die Arme seitlich im 90° Winkel aus. Der Experte für eine solche Verletzung ist ein Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie. So können zum Beispiel Knochenmetastasen (Tochtergeschwülste eines Tumors im Knochen) sowie Osteoporose (Knochenschwund) der Grund für eine gebrochene Rippe sein. Urban & Fischer, München 2013, Hahn, J.-M.: Checkliste Innere Medizin. Außerdem sollte der Druckpunkt nicht zu weit zum Bauch oder zum Hals hin liegen, sondern in mittlerer Höhe des Brustkorbes. Das kann etwa bei einem Rippenserienbruch sowie bei einem Bruch der ersten bis dritten Rippe notwendig sein. Die Herzmassage erfordert einen beträchtlichen Druck auf den Brustkorb beziehungsweise das Brustbein. Je nachdem wie stark die Prellung Betrachtet man etwa die Sportart Windsurfen, so entstehen hier häufig Rippenprellungen und Daher unterstützen sie zusätzlich sozusagen indirekt den Heilungsprozess der geprellten Rippen. Bei kleineren Formen der Rippenprellung beträgt die Dauer oft ein paar Tagen. Auch Übungen, die mit Gewichten oder in einem Fitness Gerät durchgeführt werden, sollen unterbleiben, da dies zu hohe Kräfte auf die bereits lädierten Rippen ausüben würde. Autor: Dr. Nicolas Gumpert Veröffentlicht: 06.11.2019 - Letzte Änderung: 14.05.2023 Dauer einer Rippenprellung Wie lange dauert eine Rippenprellung? Ohne Komplikationen heilt ein Rippenbruch meist in vier bis sechs Wochen. Krafteinwirkung auf den Brustkorb. Viele weitere Informationen finden Sie unter unserem Artikel Dauer einer Rippenprellung. Selbsttest: Welches ist der beste Corona-Impfstoff für mich? Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft. Insbesondere das Einatmen oder Husten, abrupte Bewegungen oder das Heben von Gegenständen mit einer gleichzeitigen Verdrehung des Oberkörpers können über Wochen großes Ungemach mit sich bringen. Manche Patienten mit Rippenbruch müssen stationär im Krankenhaus behandelt werden. Diese Schmerzen können sich beim Einatmen noch verschlimmern. Jetzt Beratung zur Verletzungsprävention vereinbaren, Blogbeitrag: Rippenprellungen beim Windsurfen vermeiden. Ein beträchtlicher Teil der Rippenprellungen entsteht jedoch bei sportlicher (vb, ps). Für die Diagnose der Rippenprellung sind verschiedene Bestandteile wichtig. einer empfindlichen Knochenhaut überzogen sind. Letzte Aktualisierung: 21.06.2022 Eine Rippenprellung entsteht durch einen Sturz oder einen Schlag auf die Rippen und ist äußerst schmerzhaft. Sie sind sehr schmerzhaft und oftmals nicht von einer Rippenfraktur zu unterscheiden. Tag nach Reanimation die Indikation zur Plattenosteosynthese der Rippen gestellt. Führt ein Rippenbruch zu Rückenschmerzen. inneren Organe wie Lunge oder Herz kommen. Die Herzmassage erfordert einen beträchtlichen Druck auf den Brustkorb beziehungsweise das Brustbein. Schmerzen können schwerwiegend sein und wochenlang andauern, in der Regel erfordern sie Opioid-Analgetika. Dehnübungen dienen vor allem Dingen dazu, verkürzte Muskeln, die sich auch während der Prellung der Rippen verhärten und verkürzt haben zu lockern und elastischer zu machen. In einigen Studien wird davon ausgegangen, dass es bei ungefähr jeder dritten Herz-Lungen-Wiederbelebung zum Bruch mindestens einer Rippe kommt. Selbsttest: Habe ich mir den Zeh gebrochen? Synonym: Rippenkontusion Die Erholungszeit variiert zwischen wenigen Tagen und mehreren Wochen. Gerne zeigen Ihnen die Frankfurter Rippenspezialisten von Lumedis, welche Übungen in Ihrem Fall die besten Übungen sind. Typische Rippenbruch-Symptome sind Schmerzen, die sich über die betroffenen Seite (Flanke) ziehen und sich beim tiefen Ein- und Ausatmen, Husten, Niesen und bei Bewegung verstärken. Eine stationäre Aufnahme ist bei Patienten mit ≥ 3 Frakturen oder einer Herzinsuffizienz als Grunderkrankung erforderlich. ): Klinikleitfaden Orthopädie, Unfallchirurgie. Junge, gesunde Patienten und solche mit ein oder zwei Rippenbrüchen entwickeln diese Komplikationen selten. Die Anwendung von Hausmitteln bei Rippenprellung, sollte die ärztliche Beratung unter keinen Umständen ersetzen. deiner Rippenprellung? Bei rechtzeitiger Therapie sind sie jedoch gut zu beherrschen und heilen folgenlos aus. In meiner Praxis für Physiotherapie in Heidelberg, behandele ich Patienten mit Beschwerden des Bewegungsapparates Die Rippenprellung, medizinisch auch Rippenkontusion genannt, ist eine stumpfe Verletzung im Bereich der Rippen. Übersicht über Pneumonie (Lungenentzündung). Einige Ärzte sehen eine klinische Bewertung bei gesunden Patienten mit geringfügigem Trauma als angemessen an. Eine der gängigsten Salben bei akuten Schmerzen ist, Die übliche Form der Anwendung ist das Anbringen mehrere Tapes, Je nach dem Ausmaß der Rippenprellung kann auch unterstützend ein Tape, Zusätzlich kann die Akupunktur bei der Prellung von Rippen genutzt werden, um übermäßig beanspruchte, Ein anderer wichtiger Punkt bei der Frage nach Sportverzicht ist letztendlich jedoch die Frage nach dem, Bei einer Muskelschwäche kann somit der entsprechende Bereich bei einer Rippenprellung, Dabei werden spezifisch die verschiedenen möglichen, Dadurch kann eine Zusammenstellung des Zusammenspiels der verschiedenen Muskeln im Bereich des Brustkorbs ermöglicht werden, um, Zwischenrippenmuskulatur (Interkostalmuskulatur). Ob dies wirklich der Fall ist, ist wissenschaftlich nicht abschließend geklärt. 069 24753120 Bei Laien ist die Rate an Rippenbrüchen durch Reanimation höher als bei professionellen Helfern. Typische Unfallhergänge wären hierbei beispielsweise. Es gibt keine Möglichkeit, sicherzugehen, dass keine Rippe bei den Wiederbelebungsmaßnahmen bricht. Eis nach einer Verletzung das Ausmaß der entstehenden Schwellung reduzieren. Der Besuch eines Arztes gibt darüber Aufschluss, ob die Rippe geprellt oder gebrochen ist. Im schlimmsten Fall kann so eine Lungenentzündung (Pneumonie) entstehen. Fälle sind jedoch eher selten. Der Druck kann auch die Rippen gefährden. ICD-10-GM-2020 S20.2 Was versteht die Medizin unter einer Rippenprellung? Nicht selten ist auch eine Rippenfellentzündung die Ursache für akute oder chronische Rippenschmerzen. Ergibt sich während der Reanimation der Verdacht auf einen Rippenbruch, dann sollte der Helfer überprüfen, ob er seine Hände an der richtigen Stelle hat und nicht zu viel Druck ausübt. In der Regel wird die Genesung also einfach abgewartet. Normalerweise aber wird der Rippenbruch nicht mit einem Verband fixiert, da sonst die Gefahr besteht, dass der Patient eine Lungenentzündung entwickelt – mit einem angelegten Verband am Brustkorb atmen manche Patienten zu flach, sodass die Lunge nicht genügend belüftet wird. Gegebenenfalls können Sie die Schlinge mit einem weiteren Tuch fixieren, das Sie um den Oberkörper des Verletzten schlingen. Talbot BS, Gange CP Jr, Chaturvedi A, Klionsky N, Hobbs SK, Chaturvedi A.: Traumatic Rib Injury: Patterns, Imaging Pitfalls, Complications, and Treatment, RadioGraphics Feb. 2017. Manchmal ordnet der Arzt auch eine Computertomografie (CT) an, etwa wenn die Röntgenbilder unklar sind oder weitere Verletzungen vermutet werden (etwa der Lunge). Rippenbrüche kommen recht häufig vor. Es ist aber darauf zu achten, dass die Schmerzen nicht zu stark sind oder sogar noch stärker werden. Ist bei der ersten Röntgenaufnahme keine Fraktur zu sehen, schließt dies eine Rippenfraktur nicht unbedingt aus. Im Falle einer akuten Rippenprellung sollte man sowohl kräftigen als auch dehnen. Live Shows Explore Was tun bei Rippenprellung? Häufig handelt es sich dabei um eine Sportverletzung und das Hauptsymptom sind Schmerzen. In der Tat sind Rippenbrüche häufig die Folge davon, dass ein Patient reanimiert wurde. Hier ist es sinnvoll, sich individuell beraten zu lassen. unterscheiden sich die Maßnahmen auch innerhalb der Sportart. Rippenprellung. Wir bieten Ihnen unabhängige und umfassende Informationen rund um die Themen Gesundheit und Krankheit. Besonders dringend ist ärztliche Hilfe, wenn der Verletzte zunehmend Schwierigkeiten beim Atmen hat und Kreislaufprobleme bekommt. Selbsttest: Habe ich mir das Steißbein gebrochen? NEU: Log dich ein, um Artikel in persönlichen Favoriten-Listen zu speichern. Im Wesentlich hängt bei einem Rippenbruch die Dauer der Genesung davon ab, ob es Komplikationen gibt. Folglich haben ältere Patienten mit multiplen Rippenfrakturen eine hohe Sterblichkeitsrate (bis zu 20%). Grundsätzlicher Auslöser ist immer eine Außerdem klopft und hört der Arzt die Lunge ab, um Hinweise auf eventuelle Begleitverletzungen zu erhalten (wie eine Ansammlung von Luft oder Blut im Pleuraspalt). Mehr zu Symptomen, Behandlung und Hausmitteln bei Rippenprellung. Im Gegenteil, wer in einem solchen Notfall keine Erste-Hilfe-Maßnahmen durchführt, kann wegen unterlassener Hilfeleistung verantwortlich gemacht werden. Hat ein Unfall zu der Verletzung geführt? Englisch: rib contusion.